D’après une étude de l’Association américaine de cardiologie publiée dans le Journal of the American Heart Association[1], « les soins palliatifs sont précieux pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et, pour ceux qui sont hospitalisés, ils peuvent réduire considérablement le risque d’admissions répétées à l’hôpital et la nécessité de procédures invasives telles que la ventilation mécanique et l’implantation de défibrillateurs ».
À mesure que l’insuffisance cardiaque progresse, les patients ressentent des symptômes pénibles qui ont un impact négatif sur leurs capacités, « créent de la souffrance et augmentent le risque de décès ». D’ici 2030, « des millions d’adultes » seront atteints par cette pathologie. Et, pour le Dr James L. Rudolph, co-auteur de l’étude, « il existe un malentendu sur le moment où les soins palliatifs seraient bénéfiques, même au sein de la communauté médicale. On a l’impression qu’ils ne sont prodigués qu’à la toute fin de la vie, et ce n’est pas vrai ». Les soins palliatifs qui ont pour objectif « le soulagement de la douleur, le soutien émotionnel et l’optimisation de la qualité de vie du patient », « ajoutés au traitement de l’insuffisance cardiaque, en particulier lorsqu’un patient est hospitalisé, peuvent avoir un impact important sur le patient et sur l’ensemble du système de santé », estime-t-il.
En se basant sur des données issues du ministère des anciens combattants, les chercheurs ont dénombré « 57 000 patients qui avaient été hospitalisés pour insuffisance cardiaque dans l’un des 124 centres médicaux du ministère entre 2010 et 2015 ». Parmi eux, « environ 1 400 patients ont reçu des soins palliatifs avant et pendant leur hospitalisation pour insuffisance cardiaque ». Un groupe témoin d’un même nombre a été constitué en appariant les patients « en fonction de l’âge, du sexe et de leur état de santé », les patients recevant des soins palliatifs étaient cependant « un peu plus âgés et plus malades » que ceux du groupe témoin. Les chercheurs ont ensuite examiné « la fréquence à laquelle, dans les six mois suivant leur sortie de l’hôpital, les patients ont été réadmis, se sont rendus à l’unité de soins intensifs et ont subi des interventions telles que la ventilation mécanique, l’implantation d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur ». L’analyse des résultats montre que « les soins palliatifs ont réduit d’environ 25 % le risque de réadmission à l’hôpital ou de mise sous ventilation mécanique ».
Pour aller plus loin :
Coronavirus : il est urgent de « diffuser très rapidement la culture palliative »
“Bien plus que des soins” : la nouvelle campagne belge pour les soins palliatifs
En fin de vie, la solitude aggrave les symptômes des patients
Soins palliatifs : un bilan mitigé, un plan retardé
[1] Journal of the American Heart Association (2020). DOI: 10.1161/JAHA.119.013989
Medical Xpress, American Heart Association (27/05/2020)
