La Haute Autorité de santé (HAS) vient de rendre un rapport sur l’évaluation de la fécondation in vitro avec micromanipulation (ou injection intracytoplasmique de spermatozoïde, Icsi). La HAS a tenté d’évaluer la pertinence de l’augmentation du nombre d’Icsi et ses conséquence sur la descendance obtenue.
L‘analyse des données de l’activité française a permis de montrer qu’entre 1998 et 2002 l’efficacité globale de l’Icsi, en terme d’accouchement par grossesse, est supérieure à celle de la FIV (80,3% contre 78,4%). Les experts ont évalué l’efficacité de l’Icsi en fonction des difficultés rencontrées par les parents.
Les conséquences de l’Icsi sur la descendance ont été évaluées. L’un des principaux risques reste la morbidité associée aux grossesses multiples. Cependant les experts n’ont pas noté de différences entre les enfants conçus naturellement ou après Icsi "quant au développement physique, cognitif ou psychologique". Enfin, les données n’ont pas permis de conclure sur le risque d’anomalies chromosomiques.
Le rapport préconise de réaliser des études complémentaires pour évaluer l’efficacité de l’Icsi, en comparant les coûts de cette technique aux alternatives, y compris à long terme.
Le Quotidien du Médecin 10/05/07
