Pas seulement utiles en fin de vie, les soins palliatifs bénéficient aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque



D’après une étude de l'Association américaine de cardiologie publiée dans le Journal of the American Heart Association[1], « les soins palliatifs sont précieux pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et, pour ceux qui sont hospitalisés, ils peuvent réduire considérablement le risque d'admissions répétées à l'hôpital et la nécessité de procédures invasives telles que la ventilation mécanique et l'implantation de défibrillateurs ».

 

À mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, les patients ressentent des symptômes pénibles qui ont un impact négatif sur leurs capacités, « créent de la souffrance et augmentent le risque de décès ». D'ici 2030, « des millions d'adultes » seront atteints par cette pathologie. Et, pour le Dr James L. Rudolph, co-auteur de l’étude, « il existe un malentendu sur le moment où les soins palliatifs seraient bénéfiques, même au sein de la communauté médicale. On a l'impression qu'ils ne sont prodigués qu'à la toute fin de la vie, et ce n'est pas vrai ». Les soins palliatifs qui ont pour objectif « le soulagement de la douleur, le soutien émotionnel et l'optimisation de la qualité de vie du patient », « ajoutés au traitement de l'insuffisance cardiaque, en particulier lorsqu'un patient est hospitalisé, peuvent avoir un impact important sur le patient et sur l'ensemble du système de santé », estime-t-il.

 

En se basant sur des données issues du ministère des anciens combattants, les chercheurs ont dénombré « 57 000 patients qui avaient été hospitalisés pour insuffisance cardiaque dans l'un des 124 centres médicaux du ministère entre 2010 et 2015 ». Parmi eux, « environ 1 400 patients ont reçu des soins palliatifs avant et pendant leur hospitalisation pour insuffisance cardiaque ». Un groupe témoin d’un même nombre a été constitué en appariant les patients « en fonction de l'âge, du sexe et de leur état de santé », les patients recevant des soins palliatifs étaient cependant « un peu plus âgés et plus malades » que ceux du groupe témoin. Les chercheurs ont ensuite examiné « la fréquence à laquelle, dans les six mois suivant leur sortie de l'hôpital, les patients ont été réadmis, se sont rendus à l'unité de soins intensifs et ont subi des interventions telles que la ventilation mécanique, l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur ». L’analyse des résultats montre que « les soins palliatifs ont réduit d'environ 25 % le risque de réadmission à l'hôpital ou de mise sous ventilation mécanique ».

 

 

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[1] Journal of the American Heart Association (2020). DOI: 10.1161/JAHA.119.013989


Sources: 

Medical Xpress, American Heart Association (27/05/2020)