FIN DE VIE

 

Quelques définitions

 

Euthanasie active / passive 
La distinction entre euthanasie active et euthanasie passive n’a pas lieu d’être et fausse le débat.
Soit il y a euthanasie par action ou omission (en injectant un produit létal ou en "oubliant" de donner à boire...) c'est à dire volonté de mettre un terme à la vie du patient, soit il y a volonté d'accompagner le patient en atténuant ses souffrances c'est à dire passer de l'acharnement thérapeutique aux soins palliatifs.

Euthanasie 
L’euthanasie est une action ou une omission dont l’intention première vise la mort d’un malade pour supprimer la douleur. L’euthanasie est une mort imposée qui s’oppose à la mort naturelle.

La distinction entre l'euthanasie et l'interruption de soins disproportionnés est essentielle.
 

« Euthanasie d’exception » 
Notion proposée par le Comité consultatif national d’éthique afin de permettre, dans certains cas exceptionnels, de provoquer la mort d’un malade. On se souvient que l’avortement ne devait être pratiqué dans les hôpitaux que pour répondre à une situation exceptionnelle. Il remplace aujourd’hui, aux frais de la Sécurité sociale, la contraception dans un grand nombre de cas. Une telle dérive ne saurait épargner la pratique de l’euthanasie dans une société où la longévité s’accroît régulièrement avec ses souffrances et multiples dépendances, ce qui pèsera de plus en plus sur le budget de la Santé, d’où certaines tentations...

 

Aide au suicide - suicide assisté 
Méthode qui consiste à mettre du poison dans la seringue et à faire appuyer par le malade afin d’éviter les poursuites.

Acharnement thérapeutique 
Poursuivre un traitement lourd qui devient disproportionné par rapport au bien qu’en retire le patient.

 

Soins palliatifs 
Accompagner le malade et utiliser des antalgiques pour soulager la douleur, même si cela consiste à prendre des risques parfois mortels. Le but n'est pas ici de donner la mort au patient. De plus, maintenir un patient en vie, peut lui permettre de tenir jusqu’à la mise au point de nouveaux traitements et d’être guéri.

 

Accompagnement en fin de vie
L’accompagnement des personnes en fin de vie est le véritable enjeu du débat sur l’euthanasie, comme le remarque le rapport Hennezel qui souligne que si, face à la souffrance, « les pratiques sont hétérogènes, la tentation de répondre au vœu de mort par un geste létal » est souvent révélatrice d’un défaut de formation et d’une solitude des soignants face à des fins de vie qu’ils ne savent pas accompagner. « Ce n’est pas une loi qui amendera les consciences… Par contre, on peut craindre qu’elle freine les efforts de soignants pour améliorer leur pratique, pour la penser, pour inventer une manière d’être humble et humaine auprès de ceux qu’on ne peut plus guérir.»

 
Fiches pédagogiques
Interview de Lucien Israël - Professeur Emérite de cancérologie, membre de l'Institut et auteur de "Les dangers de l'euthanasie",ed. des Syrtes, Paris, 2002
Définitions : euthanasie, suicide médicalement assisté, ... par le Pr. Claude Charcot
  Considérations éthiques sur l'euthanasie - Académie Pontificale sur la Vie - décembre 2000
Pratique de l'euthanasie dans différents pays
- Notes de synthèse - Belgique - Grèce - Suède
- Allemagne - Danemark - Italie - Suisse
- Angleterre - Espagne - Norvège - Turquie
- Australie - Etats-Unis - Pays - Bas
 

Étude de législation comparée sur les droits du malade en fin de vie, Sénat, novembre 2004

Définition et chronologie de l'institution des Soins palliatifs en France
  Les personnes en état végétatif persistant sont-elles des légumes ?
Les textes de référence
France
  Publication de l'INED Populations et Sociétés n°430 sur La fin de vie en Europe: le point sur les pratiques médicales / Johan Bilsen - Joachim Cohen - Luc Deliens (janvier 2007)
  Décret n° 2006-119 du 6 février 2006 relatif aux directives anticipées prévues par la loi n° 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires)
  Rapport de Gérard Dériot au nom de la commission des affaires sociales du Sénat, déposé le 6 avril 2005 et les amendements sur ce texte
  LOI n° 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie
  Rapport de M. Jean Leonetti au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, 30 juin 2004
Loi du 9 juin 1999 visant à garantir le droit d'accès aux soins palliatifs
Code de déontologie française (article 37 et 38)
Avis 63 du CCNE "fin de vie, arrêt de vie, euthanasie" du 27 janvier 2000
 
Europe
Etude du conseil de l'Europe sur l'euthanasie et le suicide assisté dans 34 pays membres et les Etats-Unis, janvier 2003.
  Projet de résolution sur l'accompagnement des malades en fin de vie par la Commission des questions sociales, de la santé et de la famille du parlement européen, décembre 2004
  Rapport de la Commission des questions sociales, de la santé et de la famille du parlement européen sur l'euthanasie, rapporteur: M. Dick Marty, septembre 2003.
Ce rapport a été rejeté par l'assemblée parlementaire du Conseil de l'Europe (cf. revue de presse 28/04/05)
  Avis de la commission des questions juridiques et des droits de l'homme sur la Rapport Marty, septembre 2003.
Arrêt de la Cour européenne des Droits de l’Homme dans l’affaire Pretty contre Royaume-Uni (29 avril 2002)
Recommandations des "professionnels" de la fin de vie
  Rapport de Marie de Hennezel "le devoir de non-abandon", octobre 2003
  Synthèse des Premières Assises de l'Accompagnement organisées par la Société française d'accompagnement et de soins palliatifs (Sfap) et Aventis, octobre 2003
Les recommandations des experts de la SRLF (Société de réanimation de langue française) : limitations et arrêts de thérapeutique(s) active(s) en réanimation adulte - 6 juin  2002
Limitation des traitements et euthanasie : pas d'amalgame, communiqué de la SFAR (Société Française d'Anesthésie Réanimation), 23 juin 2002.
Les bulletins Gènéthique sur ce thème
Euthanasie ? par le Professeur Lucien Israël, n°4
Une réponse à l'euthanasie ?, n°4
Réanimation néonatale, n°10
" Ne pleurez pas, la mort n'est pas triste " E. Mathieu Riedel, n°23
Les dangers de l'euthanasie - Pr Lucien Israël, n°29
Euthanasie, acharnement thérapeutique : définitions et réflexions, n°31
La Belgique autorise l'euthanasie, un cas isolé face à l'Europe ?, n°35
La Cour européenne des Droits de l'Homme et l'euthanasie, n°35
Affaire Humbert : faut-il légiférer sur l'euthanasie ?, n°46
Euthanasie, acharnement thérapeutique... Rappel de définitions, n°49
L'euthanasie au Conseil de l'Europe, n°50
Comment définir la mort ?, n°50
  Euthanasie : vers une modification du code de déontologie médicale ?, n°53
  En fin de vie. Répondre aux désirs profonds des personnes du Dr. Bruno Cadart, n°56
  Réflexions sur... Mourir dans la dignité du Dr. Bruno Cadart, n°56
  Nous t'avons tant aimé. L'euthanasie, l'impossible loi de Bernard Debré, n°56
  Vers une loi sur la fin de vie, n°57
  Proposition de loi sur la fin de vie : adoption à la quasi-unanimité, n°60
  Adoption d’une loi ambiguë sur les droits des malades et la fin de vie, n°64
  Terri Schiavo : morte de faim et de soif ?, n°64
  Accompagner la vie dans son dernier moment – Alain Mattheeuws, n°68
  Euthanasie, acharnement thérapeutique : rappel de définitions, n°75
  Affaire Humbert : non-lieu et exonération de responsabilité, n°75
  Manuel BIOéthique des Jeunes, n°77
  Soins palliatifs : la mort des unités est-elle à craindre ?, n°78
  L’euthanasie en Europe : alerte sur les pratiques médicales, n°86
  Accompagner la fin de vie : faire appliquer la loi et non légaliser l’euthanasie, n°87
  Alimentation et hydratation artificielles et la Congrégation pour la Doctrine Foi, n°94
  La mort de Vincent Humbert : pour légitimer l’euthanasie ?, n°97
  La mort apaisée – Chronique d’une infirmière en soins palliatifs – E. et M. Gagnet 1, n°97
La revue de presse pour consulter tous les articles parus sur ce sujet.